Les différentes méthodes contraceptives

MARC ZAFFRAN ( MARTIN WINCKLER),
Médecin généraliste en CPEF
 
QUELLES SONT LES MÉTHODES DE CONTRACEPTION MÉCANIQUES ?
Les méthodes mécaniques, c’est le préservatif, c’est le retrait, c’est le stérilet au cuivre parce que le cuivre inactive les spermatozoïdes. C’est les spermicides qui détruisent les spermatozoïdes quand on les met à l’intérieur du vagin.
 
QUELLES SONT LES MÉTHODES DE CONTRACEPTION HORMONALES ?
C’est tous les types de pilules et il y en a plusieurs, c’est l’implant, c’est le stérilet hormonal, c’est les injections de progestatif.
 
A QUOI RESSEMBLE UN STÉRILET ET COMMENT CA MARCHE ?
Un stérilet, c’est un tout petit objet. Il y en a même des plus petits pour les femmes qui n’ont pas d’enfant. Parce qu’on peut poser très bien un stérilet à une femme qui n’a pas d’enfant.
C’est un très mauvais mot stérilet, on devrait dire dispositif intra-utérin. Parce que ça rend pas stérile un stérilet. Un DIU, un dispositif intra-utérin, il y en a deux types. Il y en a un au cuivre que j’ai ici, et puis il y a un DIU hormonal et l’hormone empêche les spermatozoïdes de passer et elle bloque l’ovulation.
Le DIU est inséré à l’intérieur de l’utérus. Vous voyez c’est souple, ça peut pas traumatiser l’utérus. Ça se met à l’intérieur de la cavité utérine là où se développe en principe la grossesse. Et quand les spermatozoïdes arrivent, ils sont inactivés par l’hormone ou bien par le cuivre qu’il y a sur le DIU. Ça peut se garder entre 5 et 10 ans, 5 ans pour les DIU hormonaux, 10 ans pour les DIU au cuivre. Et l’intérêt aussi c’est qu’on ne s’en occupe pas du tout. Vous n’êtes pas obligé d’aller tous les 4 matins chez le médecin faire des vérifications. A partir du moment où vous ne sentez pas votre DIU et où il ne fait pas parler de lui, vous n’avez besoin de personne.
 
ET L’IMPLANT ?
L’implant c’est un petit réservoir en plastique. Les vrais sont blancs, celui-là est bleu parce que c’est un implant de démonstration. C’est un petit réservoir en plastique qui contient une des deux hormones de la pilule. Cet implant, il se glisse avec une seringue spéciale après une anesthésie locale de la peau pour que ça fasse pas mal. Il contient suffisamment d’hormones pour être efficace pendant 3 ans.
 
ET LE PATCH ?
Le patch c’est ce petit carré autocollant qui est imprégné de la même combinaison d’hormones qu’une pilule et qui se colle sur la peau. Et qui s’utilise comme une pilule mais au lieu que ce soit un comprimé tous les jours pendant 3 semaines. Et bien on met un patch par semaine pendant 3 semaines et la quatrième semaine, on n’en met pas et c’est la semaine où les règles apparaissent.